Составлен рейтинг петербургских роддомов

Росздравнадзор в 2008 году обязал все родильные дома представить статистику по таким показателям, как частота разрывов промежности, осложнений после планового кесарева сечения, материнская и младенческая смертность, наличие реанимационного отделения, возможность присутствия на родах родственников, численность медработников, не повышавших квалификацию больше 5 лет, возможность совместного пребывания матери и ребенка (в т.ч. немедленного прикладывания к груди после рождения ребенка, грудное вскармливание без ночного перерыва), количество случаев внутрибольничных инфекций, накладывания щипцов.

Росздравнадзор не опубликовал все собранные данные, но частично они были опубликованы в №5 журнала «Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития», который издается тиражом в две тысячи экземпляров. (скачать журнал в pdf. C 44 страницы идет описание показателей для сбора данных по роддомам для всей страны. Таблица с данными по Питеру — стр. 63. По остальным городам и областям там тоже информация дана. На 68 стр. — Краткое описание крайних показателей по городу.)

Конечно, нельзя не отметить, что впервые в нашей стране появилась открытая и, что немаловажно, официальная информация о состоянии родильных домов.

Однако рассчитывать на её полноту едва ли можно. Достаточно сказать, что подавляющее большинство столичных родильных учреждений вообще отказались предоставить какие-либо сведения о себе, пишет newsland.ru.

Российским роддомам действительно есть что скрывать. Так, по данным Минздравсоцразвития, уровень материнской смертности сегодня составляет 22 на 10 тыс. живорождённых.

Для сравнения: ещё в 2000 году этот показатель равнялся 40,3. И хотя положительная тенденция налицо, цифры всё ещё очень далеки от идеала. В частности, в Норвегии и Швейцарии этот показатель равен 6, в Финляндии — 11, во Франции — 15.

В Петербурге рожать безопаснее всего

Тем не менее Санкт-Петербург вошел в рейтинг как регион благоприятный для рожениц. Количество смертей и родовых травм в нашем городе значительно меньше, чем в остальных городах, участвовавших в составлении справочника.

Так, из 15 учреждений родовспоможения Северной столицы 7 — специализированных, во всех есть детская реанимация, лаборатория. Лишь в городской инфекционной больнице № 30 им. С.П. Боткина в связи со специализацией родственников не пустят на роды и мамы не смогут находиться с новорождёнными после родов.

Ни в одном учреждении не зафиксированы случаи внутрибольничной инфекции и не представлены сведения по количеству экстренных операций кесарева сечения.

Всего за год выявлено всего три случая материнской смертности. Но вот дети, увы, гибнут значительно чаще. Их учитывают в графах «мертворожденность» и «ранняя неонатальная смертность» (7 первых суток жизни).

В сводной таблице о деятельности роддомов зафиксировано 212 мертворожденных и 33 умерших сразу после родов — это во всех 15 роддомах города. Правда, это всего полпроцента от числа новорожденных, пишет газета «Вечерний Петербург».

По числу мертворожденных и умерших в раннем неонатальном периоде лидирует роддом № 17: 56 и 11 малышей за год соответственно. Правда, именно в этом роддоме самое большое число родов за год — более семи тысяч.

В роддоме № 16 мертворожденных было 40 — на четыре с хвостиком тысячи родов. Цифры вроде высокие, однако надо учесть, что это «обсервационный» роддом — для рожениц с наличием или подозрением на инфекции.

Хуже всего дела в роддоме при больнице им. Боткина и в № 16, что вполне понятно. Среди обычных роддомов наиболее неприятные показатели мертворожденности у 17-го, 6-го и больницы № 36 — соответственно 0,8 и по 0,6 процента (данные округлены до десятых).

Однако послеродовые осложнения у детей зафиксированы в 29,2% случаев. Правда, нередко у одного малыша их бывает несколько.

Пользователь «Живого журнала» birda сделала таблицу петербургских роддомов на основе данных из журнала «Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития», «чтобы на все в процентном соотношении посмотреть».

В итоге, как она пишет, получился самый банальный рейтинг, в котором роддома выстроились, исходя из отклонений по каждому показателю в лучшую и в худшую сторону от среднего процента по городу.

Не учитывалась специализация роддомов, и при плохих самых важных показателях, таких как осложнения у детей после родов, количество кесаревых сечений, роддом в совокупности остальных положительных показателей мог оказаться ближе к первым местам. Таблица 1.:

Кстати, по показателям смертности все роддома Петербурга — лучшие в России, где по официальным данным Минздрава, на каждую тысячу новорождённых приходится примерно 10 смертей. Однако по данным члена Общественной палаты, известного детского врача Леонида Рошаля, показатели младенческой смертности в России занижены примерно в два раза. «Мягко говоря, показатели младенческой смертности не точны, это знает и Минздрав», — сказал он на заседании правительства.

Он объяснил, что маловесных детей — до одного килограмма — в России не регистрируют. «Если бы их регистрировали, как на Западе, то показатели смертности выросли бы в два раза — до 20, а не до 11 умерших младенцев на тысячу рожденных», сказал Рошаль.

Роды на дому

В том числе и из-за проблем со статисткой смертности и вообще «закрытости» сведений о положении дел в таких медучреждениях, сейчас становится все больше сторонников родов на дому и частных родильных учреждений, несмотря на то, что этот вид медицинской деятельности не лицензирован, пишет газета «Шанс».

Издание приводит слова Александра Балло, из петербургской общественной организации «Защита прав потребителей медицинских услуг»:

— Полгода назад мы направили во все городские роддома письма с просьбой предоставить информацию (по закону общественная организация имеет право на получение подобных сведений) о количестве регистрируемых инфекций, случаев со смертельными исходами, наличии праворазрешительных документов, включая подтверждающие применение утвержденных Минздравом методик, а также прайсы, квалификационные листы и так далее.

Лишь один роддом отписался, что без разрешения Комитета по здравоохранению не может нам ничего ответить. Понятно, что такого разрешения они не получат никогда. Вторичная рассылка таких писем также оказалась безрезультатной, и сейчас мы намерены обратиться в прокуратуру» (конец цитаты).

Напомним, как уже писала ГАZЕТА.СПб, в Петроградском районном суде рассматривается так называемое дело «Колыбельки». Руководители организации — супруги Ермаковы, практиковали принятие родов на дому в надувном бассейне, заполненном водой. Потерпевшие женщины считают, что «Колыбелька» виновата в смерти шести младенцев и родовых травмах двух новорожденных.

Однако в ходе разбирательства у «Колыбельки» появилось немало сторонников, из числа тех матерей, которые удачно разрешились от бремени при помощи Ермаковых. Они даже написали письмо питерскому омбудсмену с просьбой изменить для главной  обвиняемой Елены Ермаковой меру пресечения. И освободить ее из-под стражи до решения суда.