Федеральный медицинский исследовательский центр им. Алмазова выпустил для петербуржцев, изнывающих от жары, рекомендации. В отличие от многих других подобных инструкций в них сказано, кто рискует стать ее жертвой и как спастись от зноя без вреда для здоровья в конкретных ситуациях, пишет «Доктор Питер».
Так или иначе, отмечают эксперты Центра им. Алмазова, каждый год столбик термометра в Петербурге поднимается выше 30 градусов, но в этом году жара в городе обосновалась надолго: после не по-летнему холодного июня июль ответил зноем, который не спадает уже больше двух недель.
«В зависимости от выраженности и продолжительности жары смертность в регионе может возрастать от 20 до 100% в отдельные периоды. До 50% может возрастать смертность от ишемической болезни сердца, — отмечают специалисты Центра им. Алмазова. — 90% прироста смертности во время жары составляют сердечно-сосудистые причины. Остальное приходится на болезни органов дыхания, а также, что неожиданно, на самоубийства».
Число вызовов «Скорой помощи» в жаркую погоду увеличивается на 15%, госпитализация в экстренные стационары на 5%, в группе риска находятся пожилые люди (старше 65 лет), а также дети до пяти лет. Считается, что женщины в два раза больше подвержены негативным последствиям перегрева, чем мужчины. К тому же жаркая погода увеличивает загрязненность воздуха, что также отчасти влияет на состояние здоровья жителей города и рост заболеваемости.
Петербургские кардиологи отмечают, что существует несколько опасных заболеваний и симптомов, которые напрямую связаны с перегревом организма:
1. Heat-stroke («инсульт жары»). В большинстве случаев он возникает у пожилых людей из-за длительного перегрева и несовершенства терморегуляции, которая нарушается с возрастом. Однако при перегреве и неадекватном охлаждении он может поражать и молодых людей. Смертность от этого опасного состояния составляет 40%, оно требует немедленной госпитализации и специализированного лечения.
2. Истощение перегревом. В этом случае человек чувствуют сильную слабость, головокружение, снижение работоспособности, нарушается жидкостный и электролитный дисбаланс.
3. Синкопальные состояния («обмороки жары») — хоть и не опасное, но неприятное состояние. Неадаптированный к жаре человек падает в обморок из-за расширения сосудов.
4. Судороги — появляются из-за электролитных нарушений в результате обезвоживания.
5. «Отеки жары». В жаркую погоду многие могут почувствовать, что привычная обувь или кольцо стали малы — так проявляются отеки рук и ног. Они проходят самостоятельно через несколько недель. Для избавление от отеков ни в коем случае нельзя назначать мочегонные препараты. Именно они могут стать причиной электролитных расстройств и обезвоживания организма, что гораздо опаснее.
Кондиционеры снижают риск инсульта на 100%, их использование в жару сокращает в 5 раз риск смерти из-за проблем со здоровьем, вызванных высокой температурой. При этом вентиляторы снижают риск смерти только на 40%. От трагического исхода спасет посещение прохладных помещений и регулярные водные процедуры.
Больше других рискуют стать жертвами жары петербуржцы, страдающие сахарным диабетом и болезнями эндокринной системы, страдающие болезнью Альцгеймера и имеющие органические заболевания головного мозга, психиатрические расстройства и алкоголизм, болезнь Паркинсона, сердечно-сосудистые заболевания (особенно гипертонию, сердечную недостаточность), обструктивную болезнь легких и бронхиальную астму. В группе риска также страдающие заболеваниями, при которых снижается функция почек.
Прикованность к постели увеличивает риск смерти в 6,5 раз, неспособность каждый день выходить из дома — в 3,5 раза, неспособность к самообслуживанию — в 3 раза, психиатрические заболевания увеличивает риск смерти в 3,6 раза.
Кардиологи составили рекомендации по спасению от жары:
Если вы находитесь дома
• Днем держите окна закрытыми, особенно если они выходят на солнечную сторону. Открывать окна лучше ночью, когда температура уже опустится до нормальных значений.
• Закрывайте окна и двери во время использования кондиционера. Он спасет от перегрева и, возможно, сохранит жизнь. При температуре выше 35 градусов обычные вентиляторы могут оказаться неэффективным и даже опасным — вы будете думать, что охлаждаетесь, а на самом деле будете всего лишь обдуваться теплым воздухом.
• Проводите 2-3 часа в прохладных помещениях (кафе, магазинах), если нет возможности снизить температуру дома.
• Пейте достаточно жидкости, принимайте прохладный душ или ванну, используйте холодные компрессы или обертывания мокрыми холодными полотенцами, обтирайте тело прохладной водой, делайте прохладные ванночки для ног.
Если вы вышли на улицу
• По возможности не выходите на улицу в самое жаркое время суток (с 11 до 16 часов), избегайте прямых солнечных лучей и старайтесь находиться в тени.
• Избегайте физических нагрузок, носите легкую и свободную одежду из натуральных тканей, шляпу с широкими полями или кепку и солнцезащитные очки.
• Пейте не меньше двух литров воды в день (при отсутствии проблем с почками), избегайте сладких и газированных, а также алкогольных напитков.
• Не оставляйте детей и животных в машинах даже ненадолго, а прежде чем самим садиться в машину, стоявшую на солнце, откройте все окна и двери и при возможности включите кондиционер.
Если у вас есть хронические заболевания
• Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом об особенностях поведения при аномальной жаре при вашем заболевании.
• Уточните у вашего лечащего врача, как лекарства, которые вы принимаете, влияют на терморегуляцию и водный баланс организма и требуется ли коррекция дозы/терапии, питьевого режима. Особенно важно уточнить дозу мочегонных, психотропных препаратов, лекарств, понижающих давление.
• Проверьте условия хранения лекарств – большинство препаратов портятся при температуре выше 25°C.
• Обратитесь к врачу, если во время жары у вас появились необычные симптомы, которые долго не проходят.
Если вам стало плохо
• Если вы чувствуете головокружение, слабость, тревогу или сильную жажду и головную боль, срочно обратитесь за помощью.
• По возможности перейдите в прохладное место.
• Выпейте воды, чтобы восполнить потерю жидкости.
• Если вы почувствовали болезненные сокращения мышц (в ногах, руках, в области живота, чаще всего это происходит при физической нагрузке) – как можно быстрее отдохните в прохладном помещении и выпейте раствор для регидратации (содержащий электролиты, например, раствор Рингера, «Регидрон)». Если жалобы не проходят в течение часа, обратитесь к врачу.
Если стало плохо кому-то из окружающих
• Немедленно вызовите «Скорую помощь», если у человека кожа стала сухой и горячей, он начал бредить, появились судороги и/или он потерял сознание.
• До прибытия врачей переместите пострадавшего в прохладное место, уложите его так, чтобы ноги и бедра были приподняты. Если он без сознания – положите его на бок. Разденьте пострадавшего и начните проводить охлаждающие процедуры: наложите холодный компресс на шею, подмышечные ямки и паховую область, обеспечьте приток свежего воздуха, опрыскивайте кожу водой комнатной температуры (25–30°C).
• Измерьте температуру тела. Помните, что нельзя давать пострадавшему ацетилсалициловую кислоту («Аспирин») или парацетамол.
Врачи напоминают, что пожилых людей в период жары нужно навещать каждый день, особенно если они не могут ухаживать за собой сами или у них есть неврологические проблемы.
Ранее аналогичную памятку о том, как спасти себя от зноя опубликовало ГУ МЧС.
